T1_fine secondo trimestre

CARE 1000 - T1 - Fine secondo trimestre

Trial controllato randomizzato per valutare l’efficacia di una app nell’accompagnare e supportare i primi 1000 giorni.

"*" indica i campi obbligatori

Passo 1 di 4

25%

Informazioni generali

Nome*

Cognome*

Data di nascita*

GG slash MM slash AAAA

La sua situazione lavorativa è cambiata dall’inizio della gravidanza?*

No, la situazione è la stessa

Ho perso il lavoro

Sono attualmente in maternità

Altro

Quale è il suo peso attuale?*

Specificare il numero di Kg del proprio peso corporeo

Inserisci un numero maggiore o uguale a 10.

Attualmente fuma?*

Sì

Quante sigarette al giorno fuma?*

Specificare il numero di sigarette quotidiane

È esposta al fumo passivo?*

Sì

Durante la gravidanza fino ad ora, quante volte ha bevuto bevande alcoliche?*

Considerare anche solo mezzo bicchiere di vino/birra piccola/aperitivo alcolico

Mai

1-2 volte/mese

3-4 volte/mese

2-3 volte/settimana

4 o più volte/settimana

Durante la gravidanza fino ad ora, quante volte ha bevuto 4 o più unità di bevande alcoliche in un’unica occasione?*

Per unità di bevanda alcolica intendiamo un bicchiere di vino o una lattina di birra o un aperitivo o un bicchierino di liquore

Mai

1-2 volte/mese

3-4 volte/mese

2-3 volte/settimana

4 o più volte/settimana

Attualmente lei:*

Si considera un’unità alcolica: un bicchiere di vino, una lattina di birra, un bicchierino di superalcolico.

È astemia

Ha sospeso l’assunzione di alcol quando ha saputo di essere incinta

Assume 1-2 unità alcoliche a settimana

Assume 1 unità alcolica al giorno

Assume 1-3 unità alcolica al giorno

Assume più di 3 unità alcoliche al giorno

Parte specifica riguardo la gravidanza

Ha preso acido folico negli ultimi mesi?*

Sì

Intende vaccinare in futuro suo figlio/a?*

Sì, per tutte le vaccinazioni

Sì, ma solo per alcune vaccinazioni

Non ho ancora deciso/non ci ho ancora pensato

Durante questa gravidanza, si è sottoposta alla vaccinazione contro la pertosse (vaccino DPT: difterite, tetano, pertosse)?*

Sì

Conoscenze e opinioni attuali

Scelga la risposta appropriata per ciascuna delle affermazioni contenute nella seguente tabella:

l’allattamento materno*

	Vero	Falso	Non so
può prevenire l’obesità del bambino/a
va interrotto in caso di coliche del lattante
favorisce il “ritorno in forma” della madre
previene le patologie delle prime vie respiratorie nel bambino/a

l’assunzione di alcol in gravidanza*

	Vero	Falso	Non so
può produrre alterazioni allo sviluppo del feto
può avere effetti nocivi già dal momento del concepimento
se ci si limita a moderate quantità di alcol (es. mezzo bicchiere a pasto) è escluso che provochi danni

fumare in gravidanza*

	Vero	Falso	Non so
può incidere sull’insorgenza di gravi malformazioni del bambino/a
può incidere sulla nascita prematura del bambino/a
può incidere sul basso peso alla nascita del bambino/a
può incidere sull’insorgenza di alcune patologie delle prime vie respiratorie del bambino/a

l’assunzione di acido folico*

	Vero	Falso	Non so
può ridurre il rischio di parto prematuro
può ridurre il rischio per il bambino/a di sviluppare alcuni difetti cardiaci
può ridurre il rischio per il bambino/a di sviluppare alcuni difetti del tubo neurale, come la spina bifida

Secondo lei, quale è il massimo aumento raccomandato di peso durante la gravidanza per una donna normopeso?*

Specificare il numero di Kg.

Per quanto tempo è consigliato allattare esclusivamente al seno (cioè senza aggiunta di cibi solidi né liquidi) il proprio figlio?*

Non c’è un tempo definito

Per uno specifico numero di mesi

Non so

Numero di mesi*

Specificare il numero di mesi per cui è consigliato allattare esclusivamente al seno

A suo parere, fino a che età è auspicabile che i bambini vengano allattati al seno?*

Fino al momento dell’introduzione di cibi solidi

Fino ad 1 anno

Fino a 2 anni o anche oltre

Valutazione da 1 a 5*

Per favore indichi quanto è d’accordo con le seguenti affermazioni utilizzando una scala da 1 a 5, dove 1=per niente d’accordo e 5=molto d’accordo.

	1	2	3	4	5
La malattia per la quale ci si vaccina è meno pericolosa del vaccino stesso
Vengono fatte troppe vaccinazioni assieme
È importante vaccinare i bambini perché le malattie che si prevengono possono avere effetti molto gravi
Se si smettesse di vaccinare, molte malattie oggi rarissime potrebbero tornare in circolazione
Seguendo stili di vita sani si possono evitare le malattie senza necessità di vaccinare i bambini

Valutazione health literacy - HLS-EU-Q16 (versione italiana)*

Su una scala da estremamente difficile a estremamente facile, secondo Lei, quanto è difficile...

	Molto difficile	Abbastanza difficile	Abbastanza facile	Molto facile	Non so
... trovare informazioni sui trattamenti delle malattie che La riguardano?
...identificare dove trovare personale sanitario quando è malato/a?
...capire cosa Le dice il Suo medico?
...capire le istruzioni del Suo medico o del Suo farmacista su come assumere un farmaco che Le è stato prescritto?
…giudicare quando è necessaria una seconda opinione da parte di un altro medico?*
...usare le informazioni che il medico le fornisce per prendere delle decisioni a proposito della Sua malattia?*
...seguire le istruzioni del Suo medico o del Suo farmacista?
...trovare informazioni su come gestire problemi di salute mentale, come lo stress o la depressione?*
...capire avvertenze per la salute riguardanti comportamenti come fumare, fare poca attività̀ fisica e bere troppo alcool?
...capire perché́ è necessario sottoporsi agli screening (come mammografia, PAP test, ricerca di sangue occulto nelle feci, determinazione glicemia, misurazione della pressione sanguigna)?
...giudicare se le informazioni sui rischi per la salute riferite dai mezzi di comunicazione siano attendibili?*
...decidere come può̀ proteggersi da una malattia basandosi sulle informazioni riferite dai media?
...identificare attività̀ che fanno bene al benessere mentale?*
...capire consigli da parte di familiari o amici riguardo alla salute?
...giudicare quali comportamenti quotidiani hanno un impatto sulla Sua salute?

Name

Questo campo serve per la convalida e dovrebbe essere lasciato inalterato.